출혈성 담낭 부신경절종에 의한 급성담낭염 1예

초록

부신경절종은 신경상피세포에서 기원하는 종양으로 부신수질, 경동맥소체, 경부, 후복막강에 주로 발생하지만, 담낭에 발생하는 것은 극히 드물다. 저자들은 담낭의 부신경절종의 출혈에 의하여 유발된 급성 담낭염을 치험하여 보고하는 바이다. 우상복부 통증을 주소로 내원한 45세 여자로 신체검사상 머피증후 양성이었으며, 검사실 소견상 백혈구 9200/μl, 혈색소 8.8g/이, total bilirubin 0.8ml/이, AST 361 IU/L, ALT 183 IU/L이었다. 컴퓨터 단층촬영 및 내시경 초음파 결과 담낭내 종양이 발견되었다. 수술소견상 담낭 전체에 염증 및 부종이 있었으며, 경계가 분명한 직경 2 cm의 종양이 복강쪽 담낭 체부에 위치하였고, 점막부위에 심한 궤양이 있으면서, 혈종이 담낭 내부에서 다량 발견되었다. 조직검사 및 면역조직화학검사상 담낭의 부신경절종으로 진단되었다. 수술후 다른 위치의 종양 잔존 여부, 추적관찰을 위해 I-131 MIBG scan을 시행하였으나 이상 소견 없었으며, 환자는 합병증 없이 퇴원하였다.