전악 수복을 통한 수직 교합 고경의 회복

초록

임상에서 흔히 접할 수 있는 수직 교합 고경의 상실은 심도의 교합면 우식증이 다수 있거나, 광범위한 치아 경조직의 심한 교모, 침식, 혹은 마모, 그리고 만성적 치주질환, 또는 다수치아의 발치 후에 적절한 수복치료를 받지 못한 경우에 의해 야기 될 수 있다. 수직 교합 고경의 상실은 심미적인 측면뿐 아니라 저작기능에도 손상이 일어나 전악 수복(full mouth rehabilitation)의 원리를 적용해서 회복을 해야 한다. 두 가지 기초 원리가 지켜진다면 교합 고경의 증가는 가능하다. 첫째, 수직 고경의 재건(reconstruction of vertical dimension)을 위한 시작은 반드시 하악 과두의 중심위(central relation)에서 행해져야 한다는 것이고 둘째는 고경의 재건이 개개인의 환자의 근신경적응(neuromuscular adaptation)의 범주 내에서 이루어져야 한다는 것이다. 본 증례의 환자는 심도의 상아질 수준의 기계적 마모로 인한 수직 교합 고경의 상실을 주소로 내원하였다. 3mm의 구치부 교합상과 근관치료 후 주조포스트를 이용한 전악 수복을 통해 수직 교합 고경 회복을 하여 해부학적, 기능적, 심미적 수복이 만족되어 증례를 보고하는 바이다.