간의 낭성 병변의 복강경 수술

초록

간 낭성 질환은 드문 질환으로서 치료법으로 비 수술적인 방법은 경피적 배액, 알콜 경화요법 등이 있고 수술적 방법은 개복 낭종 절제술, 낭공장문합, 복강경하 배액술, 복강경하 낭종 절제술, 간적제술 등이 있다. 최근에는 다양한 장점으로 복강경을 이용한 최소 침습적 수술이 많이 행해지고 있다. 저자등은 인하대병원 일반외과에서 간의 낭성 병변으로 복강경하에 수술적 치료를 시행받은 환자들을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 1996년 6월부터 2001년 5월까지 간 낭종으로 수술을 받은 환자 8명을 대상으로 하였다. 이중 복강경하 수술법을 시행한 환자는 6명이었고, 개복술을 시행받은 환자는 2명이었다. 복강경하 수술을 시행한 경우 단순낭종이 3예, 다낭성 간-신장질환이 1예, ciliated hepatic foregut cyst 1예, 포낭충낭이 1예였다. 수술은 복강경하 창냄술이 3예, 복강경하 낭 절제술이 2예로 평균 수술시간은 124분이었다. 술후 평균재원기간은 10.8일이었고 발병된 합병증으로는 늑막삼출 및 낭 절제술 후 국소 농양형성이 1예, 출혈이 1예였으며 수술로 인한 사망은 없었다. 개복수술을 시행받은 2예의 환자의 경우 단순낭종이 1예, 유피낭종이 1예였다. 수술은 1예에서는 낭 절제술을, 다른 1예에서는 낭 절제술과 담낭절제술 및 T관 담도절제술을 시행하였으며 평균수술시간은 262.5분 이었다. 술후 평균재원기간은 16.5일이었고 발병된 합병증으로는 한 환자에서 T관 제거후 담관염이 생겼으며 대증적 요법으로 치료가 되었다. 이상에서 복강경하 간 낭종 치료는 효율적이고 안전한 치료법으로 선택된 환자에서 개복술의 대체요법으로 권장할만한 치료법이라 사료된다.