요추 후외방 유합술을 시행한 척추관 협착증 환자의 Critical Pathway 적용 효과

초록

목 적 : 요추관 협착증으로 후외방 유합술을 시행하는 환자에게 표준화된 의료지침(Critical pathway)을 개발하여 의료의 질 향상과 비용 효과를 달성할 수 있는지를 확인해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1999년 5월부터 1999년 8월까지 척추 유합술을 받은 25명의 환자를 대조군으로, 1999년 12월부터 2000년 4월까지 수술을 받은 25명의 환자를 CP를 적용한 실험군으로 하였다. 환자들은 모두 여성이었으며 평균 연령이 대조군은 60.4세, 실험군은 59.2세였다. Oswestry low back pain index를 사용하여 환자의 신체기능 상태를, Quality patient care scale을 사용하여 환자의 만족도를 조사하였으며, 재원일수와 진료비를 두 군간에 비교하였다. 결 과 : 신체기능 상태는 수술 전과 퇴원 시점에 Oswestry low back pain index로 측정한 결과, 실험군과 대조군 사이에 통계적인 유의한 차이는 없었다. 환자의 만족도는 실험군이 일반 간호에 대해서는 대조군과 비교해서 차이가 없었으나 척추 유합술과 관련된 특수 간호에 대한 환자의 만족도는 실험군에서 통계적으로 유의한 향상을 보였다. CP를 적용한 실험군의 재원일수와 진료비가 대조군보다 다소 감소되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 그러나 투약과 처치료에 있어서는 실험군이 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 결 론 : Critical pathway의 적용으로 의료의 질을 높이고 환자의 비용 부담을 줄여 궁극적으로 환자의 만족도를 높이는 효과를 얻을 수 있었다.